Основы профилактики заболеваний пародонта
Первичная профилактика заболеваний пародонта подразумевает следующие мероприятия:
· рациональное и правильное вскармливание ребенка и его последующее питание;
· тренировку жевательного аппарата с целью нормального формирования пародонта (компенсация недостаточной жевательной нагрузки);
· своевременное ортодонтическое лечение с применением многофункциональной терапии (по показаниям);
· обучение основам правил и методов индивидуальной гигиены полости рта;
· устранение аномалий прикрепления тяжей и уздечек губ, языка, коррекцию мелкого преддверия полости рта;
· поддержание полости рта в санированном состоянии;
· избирательное пришлифовывание зубов с целью ликвидации травматической окклюзии;
· своевременное полноценное ортопедическое лечение.
Вторичная профилактика заболеваний пародонта заключается в лечении ранних признаков формирующейся патологии тканей пародонта с целью предупреждения их прогрессирования и развития более тяжелых состояний, а именно:
· в устранении местных травмирующих факторов (зубной камень, нависающие края пломб, некачественные протезы, аномалии прикуса и т. п.);
· совершенствовании методов проведения индивидуальной гигиены полости рта, осуществлении контроля качества ее осуществления при повторных посещениях врача путем определения цифровых показателей индексов гигиены;
· устранении предвестников заболеваний и лечении их начальных форм.
Третичная профилактика заболеваний пародонта заключается в комплексном лечении (консервативном, хирургическом и ортопедическом), направленном на купирование патологических состояний в тканях пародонта, предупреждение осложнений и восстановление физиологической функции пародонта и периодонта в возможных пределах, что способствует предотвращению дальнейшего их разрушения, образования пародонтальных карманов, резорбции альвеолярного отростка и переводит острое состояние в хронический стабилизировавшийся процесс [2, 3].
К основным мерам профилактики заболеваний пародонта следует отнести:
· устранение патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
· борьбу с процессами бляшкообразования;
· устранение дисбактериоза полости рта;
· тщательную и регулярную индивидуальную гигиену полости рта;
· санацию полости рта;
· санацию желудочно-кишечного тракта;
· устранение факторов, препятствующих нормальной работе слюнных желез и выполнению слюной ее функций, при необходимости – использование заменителей слюны;
· борьбу с вредными привычками: курением, чрезмерным употреблением алкоголя и т. д.;
· восстановление минерального баланса и солевого обмена в целом;
· устранение местных травматических факторов;
· ликвидацию аномалий прикрепления тяжей и уздечек путем хирургического вмешательства;
· укрепление и поддержание общего иммунитета путем закаливания организма, здорового образа жизни;
· восстановление местного иммунитета полости рта за счет устранения причин, вызывающих нарушение его функции;
· восполнение недостатков витаминов, микро- и макроэлементов за счет дополнительного введения их в организм;
· правильное сочетание продуктов питания, приводящее к их правильному усвоению и восполнению недостатка питательных компонентов;
· полное исключение сахаров из промежуточных перекусываний и снижение их количества во время основных приемов пищи.
Не упустить время для максимально эффективного воздействия на патологический процесс – наиважнейшее условие любых профилактических и лечебных мероприятий.
Огромное значение в профилактике болезней пародонта, равно как и других стоматологических заболеваний, имеет приверженность пациента к превентивным и лечебным мероприятиям. Боязнь лечения, нерегулярность посещений врача, неявка на контрольные посещения, лечение только при острой боли, отсутствие постоянного лечащего стоматолога, игнорирование здоровья зубов – вот те причины, которые приводят к потере времени, усложнению лечения и утяжелению течения заболевания.
Не стоит недооценивать негативную роль стрессовых факторов в развитии как соматических, так и стоматологических заболеваний. Каждому из нас необходимо стремиться минимизировать количество стрессовых ситуаций, сократить воздействие стресса на организм, соблюдать режим труда и отдыха, чередовать периоды напряженного труда с периодами расслабления, давая организму возможность отдохнуть и перестроиться.
Индивидуальной гигиене полости рта как методу профилактики заболеваний пародонта следует уделить особое внимание. Известно, что основным этиопатогенетическим фактором воспалительных заболеваний пародонта являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы зубного налета, способные к образованию биопленок. Они же могут поддерживать и провоцировать дальнейшее развитие многих хронических общесоматических заболеваний, причем риск возникновения, развития и дальнейшего прогрессирования и воспалительных процессов в полости рта и общесоматических заболеваний напрямую коррелирует со степенью микробной обсемененности полости рта. Именно поэтому врачи-стоматологи придают большое значение качеству гигиенических процедур, осуществляемых пациентом, и индивидуальному подбору средств личной гигиены полости рта, их эффективности и безопасности. Современные лечебно-профилактические средства гигиены полости рта (зубные пасты, ополаскиватели, бальзамы, гели для десен) при правильном подборе и комплексном применении способны оказывать выраженное противоналетное, антисептическое, противовоспалительное действие, снижать кровоточивость десен за счет активных компонентов, входящих в их состав.
При тяжелых заболеваниях пародонта одних гигиенических мероприятий уже недостаточно -- они должны сочетаться с комплексным лечением: консервативным, хирургическим и ортопедическим. Тем не менее без качественной гигиены полости рта любые лечебные мероприятия и манипуляции окажутся неэффективными.
Перечисленные выше основные методы, способы и факторы профилактического воздействия на организм в целом, а также органы и ткани пародонта наглядно демонстрируют, что профилактика заболеваний пародонта – комплексная задача, для решения которой необходимы условия как местного, так и общего характера, включая социальные вопросы и проблемы современного человека.
Врач-стоматолог-терапевт (зав СО №1) В.Е. Гасюк
