Курение
Проблемой курения населения озабочены во всем мире. В 2003 году было принято международное соглашение - Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака. Республика Беларусь ратифицировала рамочную конвенцию в 2005 году. В настоящее время Сторонами Конвенции стали более 168 стран. Целью этого первого юридического документа является снижение смертности из-за употребления табака и сокращение использования табака во всем мире. В большинстве стран Европейского региона на законодательном уровне запрещено или ограничено курение в общественных местах, общественном транспорте и на рабочих местах.
Хочу отметить, что у нас тоже курение запрещено во многих местах:
- в учреждениях здравоохранения, культуры, образования, спорта, объектах торговли и бытового обслуживания населения;
- в объектах общественного питания (кроме объектов, реализующих табачные изделия и имеющих предназначенные для обслуживания граждан помещения с действующей системой вентиляции);
- в помещениях органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов;
- на всех видах вокзалов, в аэропортах, подземных переходах, на станциях метрополитена, во всех видах общественного транспорта, в вагонах поездов, на судах, в самолетах, за исключением поездов дальнего следования, пассажирских судов и самолетов, в которых предусмотрены места, специально предназначенные для курения. Курение запрещено также на лестничных площадках и лестничных маршах многоквартирных жилых домов
К сожалению, соседи предпочитают терпеть, не хотят портить отношения, или просто ленятся вызвать представителей правопорядка.
По данным ВОЗ, в Республике Беларусь курит 30% населения. Основной причиной смертности являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Около 30% смертности от этих болезней обусловлены потреблением табака. Кроме того, около 90% случаев рака легких напрямую связано с курением. От болезней, причиной возникновения которых является курение, ежегодно умирает 15,5 тысяч наших сограждан. Значительную долю умерших составляют некурящие люди, которые вынужденно подвергаются воздействию табачного дыма в общественных местах.
Много внимания руководителями организаций уделяется пункту о запрете курения на рабочих местах. Это способствует сохранению здоровья работников. УЗ «5-я городская стоматологическая поликлиника» объявлена «зоной свободной от курения».
Научно доказано, что вторичный сигаретный дым содержит намного больше канцерогенов, смол, никотина, окиси углерода и аммиака, чем дым, вдыхаемый самим курящим, так как часть токсичных компонентов задерживается фильтром. Поэтому, можно по праву сказать, что курение в общественных местах нарушает права окружающих людей на безопасную для жизни и здоровья окружающую среду, которые законодательно закреплены Конституцией Республики Беларусь.
Каждый человек сам должен осознать свою ответственность за свое здоровье и за здоровье своих близких.
Как стоматологу мне все-таки хочется сказать несколько слов о том, какие изменения вызывает курение в полости рта. Конечно, не совсем правильно рассматривать какой-либо орган отдельно, ведь вред наносится на клеточном уровне, и страдают все части организма без исключения. Но именно полость рта это такое место, где каждый может лично увидеть и проследить за этими изменениями.
Первым последствием курения является эстетическая проблема. Компоненты табачного дыма накапливаются в эмали и вызывают потемнение зубов, а на зубах образуется стойкий желто-коричневый, иногда почти черный «налет курильщика», который состоит из канцерогенных смол. Этот налет провоцирует усиленное образование зубного камня. Из-за высокой температуры табачного дыма и воздействия его химических составляющих нарушается нормальное кровоснабжение дёсен, что приводит к усыханию и убыли (рецессии) тканей десны. Шейки зубов при этом оголяются. Часто присоединяется воспаление десен – гингивит, переходящий в дальнейшем в пародонтит.
Если своевременно не устранять «налёт курильщика» и не лечить заболевания дёсен, то со временем ткани пародонта ослабевают настолько, что зубы становятся подвижными и просто начинают выпадать. Курение лишь усугубляет этот процесс и сводит на нет все усилия по лечению пародонтита. Доказано, что к старости курящие люди имеют в два раза меньше родных зубов, чем некурящие.
Кстати, процесс заживления в полости рта у курильщиков идёт намного труднее и медленнее, поэтому, при любом стоматологическом вмешательстве возможны осложнения. Это касается и удаления зубов, и хирургических операций, и имплантации зубов.
Табачный дым обладает сильным раздражающим действием и может привести к развитию лейкоплакии. Это предраковое заболевание. На слизистой оболочке полости рта появляются участки ороговения. Никаких болезненных ощущений долго не возникает. Но если не лечить - начинается изъязвление, в дальнейшем возможно злокачественное перерождение. Мы выделяем отдельную форму этого заболевания – «лейкоплакия курильщика». Она проходит после прекращения курения.
Табачный дым является сильнейшим канцерогеном, и с ним связано 75% всех случаев рака слизистой оболочки полости рта. Злоупотребление алкоголем дополняет и усиливает канцерогенный эффект курения.
Вот некоторые симптомы, которые должны насторожить:
- Незаживающая рана во рту.
- Изменение цвета слизистой на белый или красный (особенно если “новый цвет” держится более полугода).
- Неожиданное выпадение зубов или изменение их положения в зубном ряду.
- Припухлость и утолщение щеки.
- Изменение тембра голоса.
- Не проходящая, медленно усиливающаяся боль во рту.
- Постоянная ангина или чувство застрявшего предмета в горле.
- Припухлость или новообразование на шее.
- Потеря массы тела.
Конечно, не у всех курильщиков развиваются какие-нибудь заболевания. А вот неприятный запах изо рта появляется у всех. И состояние слизистой оболочки меняется у всех. Это как бы промежуточное состояние, мы называем его «третьим состоянием». Еще не болезнь, но уже и не здоровье. И только от самого человека зависит, вернуться ли в состояние «здоровье», или двигаться дальше к состоянию «болезнь». Выбор за Вами.
Врач-стоматолог-ортопед (заведующий) Гордей Р.А.
